Абсолютно точно доказана связь между избытком веса и такими грозными заболеваниями как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь. Атеросклероз у тучных людей встречается в 65% случаев. Довольно часто у полных женщин возникают гинекологические проблемы – нарушение менструального цикла, бесплодие. Даже опухоли, по данным статистики, у больных ожирением встречаются чаще. Тучные люди раньше стареют и меньше живут. «Ожирение – болезнь всех болезней». Это мнение доктора Дильмана.
Причина и следствие. Потребление углеводов довольно жестко контролируется организмом, а вот потребление жира, как выяснилось – практически ничем. Например, при сахарном диабете нарушается углеводный обмен, из-за недостатка инсулина — клетками не усваивается глюкоза. Как следствие – в последующем нарушаются и белковый и жировой обмен, что приводит человека к инвалидизации. Ожирение – нарушение всех составляющих энергообмена, поэтому лишний вес – это симптом болезни, который большинством людей воспринимается как косметический дефект. Если человек ушиб палец, то его не волнует косметический дефект, он больше думает о том, когда палец начнет работать. Если у человека заболел зуб, и отекло лицо, его в большей степени интересует, когда пройдет боль. Когда же все тело человека распухает, его меньше всего интересует причина, а в большей степени – как похудеть? Таким образом, человек не пытается устранить причину, а лишь симптом. Именно поэтому достигаемый эффект от многих проводимых методов лечения – всегда временный.
Чем обусловлен избыточный вес. Вес костного скелета человека – величина практически постоянная, изменяется мышечная масса и количество жировой ткани. Разберемся с жировой тканью. Количество жировых клеток у человека постоянно в течение всей жизни. Они могут лишь увеличиваться или уменьшаться в объеме. Кроме того, учитывается вес воды, в которой растворены энергозапасы жировой ткани. Сейчас для измерения массы жира широко применяются приборы, основанные на методе биоэлектрического импеданса, который (с определенной погрешностью) может определить процент содержания жира в теле человека. Именно вода обуславливает погрешность. В любом случае, чем больше жира, тем больше воды.
Правда ли, что все тучные — обжоры? Непосредственная причина нарастания массы жира в организме всегда одна и заключается в преобладании энергии съеденной над энергией израсходованной. В популярной литературе можно встретить утверждение, что все полные просто обжоры, а если они порою пытаются уверить нас в обратном и рассказывают, что едят мало, то пытаются скрыть от нас правду. Однако строгая система доказательств (М.Гинзбург) заставляет поверить им и искать причину в другом. Как и в случае с сахарным диабетом, когда организм насыщен углеводами, а они не усваиваются клетками вследствие недостатка инсулина, так и при нарушении жирового обмена даже малое количество жира поступающего с пищей откладывается в накопительную жировую ткань.
При повышенной активности обмена в организме в целом – отдельные органы находятся в состоянии энергодефицита. Поэтому, если всех людей разделить на две группы и к первой отнести обжор, а ко второй людей, питающихся умеренно, то худых окажется больше в первой группе, а толстяков во второй. Аппетит напрямую связан с содержанием глюкозы в крови. Когда уровень сахара в крови снижается – появляется голод, когда повышается – чувство сытости. Организм в обычных условиях не пользуется углеводами для построения жира, они идут на образование энергии.
Почему не помогают диеты? Диеты? Сколько их было? Английская, французская и китайская. Диета Ларисы Долиной. Но все они если и помогают, то только похудеть, причем не самым безопасным способом. Похудение через некоторое время прекращается, несмотря на дальнейшее педантичное соблюдение диеты. Иногда даже вес человека начинает повышаться. Такая ситуация известна многим, кто уже пытался похудеть. Например, человек тратит 2500 ккал. Назначаем ему 2000 ккал. Дефицит небольшой. Переносится легко. Человек начинает худеть, но через 2-3 недели организм перестраивается, ему будет хватать для энергозатрат этих 2000 ккал. И снижение веса прекращается. Заметить уменьшение расхода энергии довольно трудно. Это может выражаться в некотором снижении температуры, замедлении работы сердца, незначительным снижением давления и пр. Эта приспособляемость организма к уменьшению расхода энергии сводит на нет все усилия, соблюдающего диету. Кроме того, как только человек начинает урезать питание, переходит к рационам с меньшей калорийностью, его организм старается не только потратить меньше энергии, но и «сэкономить» её, припрятать в виде запаса жира (принцип верблюда). Изменить эту жизненно – защитную функцию организма невозможно. Поэтому – восстановление нормального обмена без рационального питания – дело бесполезное, но оно не должно сводиться к низкокалорийной диете.
Почему не помогают биологические добавки? Прежде всего – биологически активные добавки к пище – это не лекарства. Они должны иметь регистрационное удостоверение, это говорит о том, что они безвредны как пищевые продукты. Некоторые из них показаны для лечения ожирения в комплексе с другими рекомендациями врача. Они содержат микроэлементы, витамины, белковые компоненты и очень ограничены жирами. Есть группа, содержащая средства, снижающие аппетит и стимулирующие расход энергии. Не все они безопасны, консультация с врачом – необходима!
Почему не помогают аэробика и шейпинг? Как было сказано выше, в первую очередь расходуются углеводы и лишь в последнюю — энергия жировых накоплений. А поскольку снижение углеводов в крови вызывает повышение аппетита, то и действие обычных оздоровительных тренировок типа шейпинга и танцевальной аэробики в плане самостоятельного метода лечения избыточного веса – неэффективно. Оптимальными в комплексном лечении являются нагрузки именно низкоинтенсивные кратковременные, но неоднократные. Но физиологический механизм там другой.
Почему не следует голодать? Суть лечебного голодания преследует совершенно иные цели, чем лечение ожирения. Голод – это стресс! Если метод применяется правильно и под наблюдением врача, то итогом будет расщепление всех накопившихся недоокисленных продуктов обмена (они токсичны, но в весовой категории ничего не значат), многие их называют котельным словом «шлаки». В начале голодного этапа возникает состояние иммунодефицита, в финале активация защитных, антистрессовых сил организма, усиление иммунитета и стимуляция роста стволовых клеток. Потеря веса при голодании, конечно, значительно ощутима, но та же антистрессовая защитная программа организма – быстро восстановит практически прежний вес.
Что делать и с чего начать? Пожалуй, ни при какой другой болезни не процветает столь пышно и красочно самолечение, как при избыточном весе. А нужен ли врач?
Для достижения положительных результатов, ожирение, как и любая другая болезнь, требует определенных диагностических исследований, учета всех индивидуальных особенностей организма, при обязательном вдумчивом клиническом мышлении врача. Не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!
